251109【好國好⺠講座】長照3.0的未來與挑戰 活動側記

251109【好國好⺠講座】長照3.0的未來與挑戰 活動側記
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11月9日，好⺠舉辦【長照3.0的未來與挑戰】講座，邀請衛生福利部呂建德次長主講，並由前立委、台灣智庫執行長莊競程主持。呂次長向我們說明台灣長照目前面對的現實困境，也分享長照3.0政策預計如何解決問題、持續發展。台灣即將成為超高齡社會，長照變成生活中重要的議題，也是攸關每個⼈⽣活品質的重要制度。
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☀長照3.0的核心願景與理念

講座開頭，呂次長首先說明長照3.0的核⼼理念是「健康老化、在地安老、安寧善終」，從長照原先的機構式照護到後來的社區化與居家服務，長照3.0更進一步強調「預防失能」與「整合照顧」，把「被動照顧」升級到「主動健康」，同時更顧慮重視⼈權的實踐。
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☀政策方向與具體策略

接著，呂次長依序說明長照3.0政策的幾項目標與具體策略。
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一、 健康促進：加強社區合作、打造共榮圈
呂次長說明如社區關懷據點、巷弄長照站、文化健康站等地「社區據點」是台灣長照一項特別且強大的設計，他研究過日本、韓國、德國，都沒有這類社區型的據點。透過社區據點的社會參與、共餐服務、關懷訪視等等，可以達到預防及延緩失能的功能。次長指出，台灣目前社區據點涵蓋率已達到58%，未來希望據點可達到100%的普及率。此外，目前政府也開始試辦「家庭照顧者共同支持據點」，鼓勵家庭照顧者成立「時間銀行」，透過互助喘息服務，達成減輕負擔的效果。
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二、 醫療照顧整合：互通資訊、使溝通無礙
長照3.0規劃以「大家醫計畫」整合各式資訊，再銜接到長照服務、預防保健服務等，建立一個完整的「在宅責任醫療照顧網絡」，讓資訊跟服務都能達到以人為中心的整合。
面對個案從急性住院、出院準備到返回社區恢復生活的流程，長照3.0也規劃「復健病房試辦」、「中介轉銜全日專區試辦」等政策，期望讓恢復流程更順暢、也讓醫療、長照資源可以更完善運用。
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三、 發展安全居住環境及提升機構量能策略
針對居住環境，呂次長接著分享，新政策預計透過改善住宅的無障礙設施，讓居住環境更加安全；同時並強化關懷協助獨居老人、尚未失能長者，讓他們在社區安全生活。而針對高密度照護者，也預計透過公私協力均衡資源，提升機構品質、住民補助等方法，減緩家庭的負荷。期望讓從健康、亞健康、失智尚未失能到失能、失智的所有長輩都能得到妥善照顧服務。
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四、強化家庭支持與減輕負擔
除了前述的家庭照顧者據點互助喘息計畫、擴大推動住院整合照護等服務之外，針對住院照顧的負擔，政府預計推動由政府與民眾共同分擔住院看護費用方案，減輕家庭照顧者需奔波陪病的壓力。此外也鼓勵企業營造友善職場，譬如提供彈性工時、照顧假、推動企業托老等措施，讓照顧者可以兼顧工作，不必辭職照顧家人。
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五、導入智慧照顧與科技輔具
透過AI智慧工具輔助，也可以讓長照環境更加良好。譬如遠距醫療、感測系統，不僅可以提升服務對象的安全及自主生活能力，也能提高工作效率、降低照服員的職業傷害與行政負擔。在醫療輔具方面，政策也鼓勵以「租賃」取代購買，促進資源循環利用。
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六、落實安寧善終
呂次長說明，本政策包含三個階段，第一階段是推動生命教育、善終概念，讓民眾能夠理解安寧善終；第二階段則針對特定疾病且一定年齡者，提供一生一次的預立醫療照護諮商(ACP)服務；讓個案與家屬擁有善終的觀念、預立醫療決定，懂得該放手的時候，最終才能達成真正的安寧緩和醫療。
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七、 充實照顧人力與專業發展
人力短缺是長照體系面臨的首要挑戰，呂次長提出「本國勞工加外籍勞工、核心加非核心、全職加部分工時」三大策略組合。首先，面對人力不足的現實問題，引進外籍人力是無可避免的。但也並非毫無制度引進勞工，而是培養通過語言及技術認證的中階技術人力。例如從新南向國家招收學生來台接受訓練，提供他們服務滿6年後可取得永久居留權的誘因，藉此培養、充實照護人力。
針對本國人力，則預計透過推動照服員職業分級制度（譬如新加坡模式分成七級），讓照服員有可預期的薪資與升職期望。此外，政策也鼓勵將照顧工作分為需要專業照護技能的「核心」與陪伴就醫服務等的「非核心」兩種類型，鼓勵中高齡（如60至70歲）加入部分工時的非核心工作。
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講座最後，主持人莊競程提到，台灣的臥床率平均長達八年，這是非常嚴重的問題，歐洲各國都致力於降低臥床時間。因此針對健康、亞健康族群的維持、延緩老化是非常重要的，台灣特有的社區關懷據點應該持續發展，可以讓需要的族群持續出來活動、保持身體與心理健康。
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長照3.0不僅僅是政府的責任，更需要全⺠一起參與，觀念的轉換、嘗試理解長輩需求都是我們需要學習的事情。讓每個人在生命的不同階段，都能被友善對待、保有人權，才能說我們是「好國好民」。